Estudo aponta quatro fatores que contribuem para casos de infarto - Informações e Detalhes

Um novo estudo internacional revelou que o infarto, frequentemente visto como um evento repentino, é, na verdade, o resultado de um processo silencioso que se desenvolve ao longo de anos. A pesquisa, publicada no Journal of the American College of Cardiology, analisou dados de mais de 9,3 milhões de pessoas na Coreia do Sul e 6.803 indivíduos nos Estados Unidos. Os pesquisadores investigaram quais condições estavam presentes antes do primeiro evento cardiovascular, como infarto do miocárdio, AVC (acidente vascular cerebral), doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca.

Os resultados mostraram um padrão alarmante: em mais de 99% dos casos analisados, havia pelo menos um fator de risco prévio identificado. Além disso, entre 93% e 97% dos pacientes apresentavam dois ou mais fatores de risco combinados. Os quatro principais fatores investigados foram pressão arterial elevada, colesterol alto, glicemia alterada e histórico de tabagismo.

Os pesquisadores foram além dos diagnósticos formais e incluíram até mesmo níveis considerados limítrofes, como pressão "normal-alta" ou pré-diabetes, pois também contribuem para o aumento do risco ao longo do tempo. O estudo, portanto, refuta a ideia comum de que infartos ocorrem de forma inesperada.

Um ponto crítico ressaltado pelos especialistas é que muitos problemas de saúde permanecem não identificados ou não tratados, mesmo quando as alterações parecem discretas. Por exemplo, a pressão "normal-alta" (que é a medida de 120x80 mmHg, ou 12x8), glicemia em fase de pré-diabetes e colesterol moderadamente elevado requerem acompanhamento médico e, em muitos casos, intervenção.

A cardiologista Juliana Tranjan, do Hospital Israelita Albert Einstein, em Goiânia, salienta que o infarto deve ser compreendido como o resultado de um processo crônico que evolui ao longo dos anos, sendo muitas vezes prevenível com intervenções adequadas.

Na base desse processo está a aterosclerose, que se refere ao acúmulo gradual de gordura e inflamação nas paredes das artérias, resultando na formação de placas. Quando uma dessas placas se rompe, pode formar um coágulo que bloqueia a circulação sanguínea. Quando isso ocorre nas artérias coronárias, resulta em um infarto.

De acordo com o endocrinologista Márcio Weissheimer Lauria, coordenador do departamento de Dislipidemia e Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), diabetes, obesidade e outros distúrbios metabólicos afetam a parede vascular, facilitando o acúmulo de gordura e o entupimento das artérias. A pressão alta pode danificar o endotélio, a camada interna dos vasos, enquanto o colesterol LDL elevado favorece o depósito de gordura nas artérias. O excesso de glicose também aumenta a inflamação vascular, e o tabagismo causa estresse oxidativo, aumentando a instabilidade das placas ateroscleróticas.

Esses fatores, quando combinados, elevam significativamente o risco de ruptura e trombose das placas, levando ao infarto agudo do miocárdio. O processo de desenvolvimento dessas condições é lento, muitas vezes assintomático. Quando surgem sintomas, eles podem ser discretos, como cansaço excessivo, queda no desempenho físico, falta de ar ao realizar esforços e desconforto torácico. Esses sinais são frequentemente atribuídos a estresse, envelhecimento ou sedentarismo, o que pode atrasar o diagnóstico.

Uma boa notícia é que muitos desses fatores de risco são modificáveis. Mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco, desacelerar a progressão da aterosclerose e até promover a remissão de condições metabólicas. Medidas como perda de peso, alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, abandono do tabaco, sono adequado e controle medicamentoso, quando necessário, são essenciais.

Lauria ressalta que intervenções consistentes, como perda de peso e exercícios, podem trazer resultados positivos em poucos meses, sendo que quanto mais cedo as intervenções forem iniciadas, maiores serão as chances de reversão das condições.

Em estágios mais avançados da doença, o foco deve ser estabilizar a situação e evitar a progressão. Além disso, exames simples continuam a desempenhar um papel fundamental na detecção de problemas cardiovasculares. Medições de pressão arterial, glicemia, colesterol e triglicerídeos, juntamente com o monitoramento do peso e da circunferência abdominal, são essenciais.

A cardiologista do Hospital Einstein destaca que os exames de rotina devem ser adaptados às condições clínicas, comorbidades e histórico familiar de cada paciente. A utilização de marcadores adicionais, como apolipoproteína B e lipoproteína(a), pode ser útil em casos específicos, especialmente para aquelas pessoas com histórico familiar de doenças cardiovasculares.

Outro exame que pode ser relevante na avaliação do risco cardiovascular é o escore de cálcio coronariano, que utiliza tomografia para quantificar placas de gordura calcificadas nas artérias do coração. A prevenção de doenças cardiovasculares deve iniciar muito antes do surgimento de sintomas, com acompanhamento médico regular e exames de rotina.

A doença aterosclerótica se desenvolve ao longo de décadas, e o evento agudo é apenas a manifestação tardia de algo que já estava em andamento. Portanto, a prevenção é de extrema importância, como conclui Juliana Tranjan.

Desta forma, é imprescindível que a população esteja atenta aos fatores de risco que podem levar a eventos cardiovasculares. A conscientização sobre a importância de um estilo de vida saudável e a realização de exames de rotina podem fazer a diferença na prevenção de doenças cardíacas.

Em resumo, a identificação precoce de fatores de risco, mesmo quando considerados normais, pode evitar complicações graves e a progressão de doenças cardiovasculares. A promoção de hábitos saudáveis deve ser uma prioridade em programas de saúde pública.

Assim, é fundamental que os profissionais de saúde incentivem a população a buscar acompanhamento médico regular e a realizar os exames necessários. A educação sobre saúde cardiovascular deve ser uma parte integrante do cuidado médico.

Finalmente, a prevenção de infartos não deve ser vista como uma responsabilidade apenas do indivíduo, mas sim como uma questão de saúde pública. A sociedade como um todo deve se mobilizar para promover hábitos saudáveis e garantir acesso a cuidados médicos de qualidade.

Por fim, o investimento em campanhas de conscientização e programas de saúde que visem à prevenção de doenças cardiovasculares é essencial para a melhoria da saúde da população.

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